７０歳代、女性。日曜日にちょっとだけお酒を飲んだ後、散歩の途中で転倒、救急車で運ばれました。
　顔面は腫れて、出血もひどかったようです。
　顔面打撲で前歯が折れてありません。
　額にも傷がありますが、顎の打撲がひどく昨日時点でも真っ黒に内出血が残り、腫れています。

　しかし、患者さんが最も困っているのが左の肩の動きです。
　前に倒れているので、肩も前側を打撲しているようで、激痛の圧痛点があります。
　私も頑張っていろいろ治療しますが、まったく鎮痛することは無く、上腕を拳上することができません。
　これは、おかしい？

　救急車で病院に運ばれた時に左腕の診察はされてないようです。
　夜、当直の医師の診断、腕は動いたので大丈夫と、レントゲンは撮ってなさそうです。
　理学療法士(ピラティスのインストラクター)の青柳先生にも見てもらったのですが、脱臼は無いとして、腱の断裂も考えられるし、打撲した骨頭の骨折も…今朝から病院でレントゲンを撮ってもらうことにしました。

　これらの原因を作ったのは酒です。
　年末年始、ご注意ください。

gakuさん、おはようございます。

　動診、重要ですよね。
　動きで症状の再現ができなければ、どこを治療すれば良いのか、治療したらその結果どうなったのか、まったくわからないまま治療していることになりますよね。

　動きは、少し変えるだけで使われる筋肉が変わり、関節の動きが変わり、なので、できるだけ再現できる方法、動きをしなければならないと思います。
　例えば、肩の動きでも親指は上、肘は伸ばして、などと言う条件。

　髪が多いのに頭の刺絡で血が出にくい!?
　頭の血が出にくい、いや、頭以外でもですが、まず、血管が細くなっていることが考えられますよね。
　だいたい、そんな人は髪が少ないのですが、髪は多い。

　となれば、血管が細くなっている、も、かもしれませんが、血流が少ない…低血圧で？
　治療する人は同じですから、しぼり方が悪いのは無いと思いますよね。
　頭部刺絡で、先にお灸をしてから頭部刺絡をすると出やすいと言うのもありますので、患者さんは頭のお灸が大丈夫そうですので、お灸の後に刺絡をやってはどうでしょう？

おはようございます、稲舛先生。
また教えて下さい。

何度かアドバイスをいただいている喘息の基礎疾患のある患者さんの、眼精疲労の治療を続けています。眼精疲労が首の痛みと関連しているので、目の周りにパイオネックスを貼って、目窓、玉枕、こめかみを刺絡しているのですが、血の出方が少し悪いように思うのです。

稲舛先生は、頭は血が出やすいとおっしゃっているので、私のやり方、針の刺し方が悪いのだと思っていたのですが、他の患者さんの頭部刺絡をしたらちゃんと出血をしました。

井穴の刺絡のように、頭の血が少し出にくいということもありますでしょうか？

ちなみにこの患者さんには、以前、百会や風池、天柱などにお灸をしたこともあるのですが、お灸をとても感じにくい方で、艾の直接灸もしたのですが、あまりに熱さを感じないから、線香をかざして熱感を入れていました。

線香を近づけているのに熱さをあまり感じず、熱いとおっしゃったところで私の指で熱感を押さえ込むと、私の指が熱いくらいでした。ちなみにこの患者さんは髪の毛の量は多いです。

ご教示いただけますと幸いです。

おはようございます、稲舛先生。
お返事を下さり、ありがとうございます。

症状が出るまでの動きをしてもらうというのが大事なんだなと、今回の講習会の動画を見ていても思いました。

手を挙げると肩が痛いでも、どのように挙げると痛いのか、実際やってもらって、その痛みを再現するからわかることもたくさんあると感じました。

手を挙げるという動作一つでも、微妙な腕の角度などでも痛みが出たり出なかったりで、それによってどの部位の問題か、どの経絡の問題かが違ってくるなど、今回の講習会の動画からも学ばせていただきました。

ありがとうございました。

井穴刺絡実技強化講習会での治療です。

　痛みを調べ、歩きで確認。
　立位、座位での動診をやりました。
　歩行で痛みが出ているので、立位での動診で片足立ちをやってみました。
　右足で立つとヨロヨロしすま。

　腹診をしてみると臍よりちょっとだけ下、右下腹部に圧痛があります。
　三陰交の圧痛点を正確に取ってパイオネックスゼロを貼りました。
　婦人科＝右卵巣の圧痛が解消しています。
　右の片足立ちでのふらつきが解消しています。

　婦人科が原因の一つだとわかったので右足のＦ２付近の圧痛点から刺絡をします。
　お腹の痛みも取れ、片足立ちも更よくなっています。
　見ている人が「姿勢が良くなった」
　しかし、姿勢は良くなったのですが、右膝の痛みがわかるようになっています。

　膝の外側＝胆経上の圧痛を探します。
　足から足首には圧痛点は無く、胆経上＝大腿の膝の上に激痛の圧痛点があります。
　テニスボールで圧迫します。
　数分テニスボールで圧迫すると、歩いての膝の痛みは軽くなっています。

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gakuさん、こんにちは。

　来院時に症状が無い患者さん、いますね。
　最も困るのが、鎮痛剤を飲んだら痛みがわからなくなってしまった患者さんです。
　鎮痛剤が切れたら、また、痛みだすので…痛みが出たら来てくださいと、その時は他に症状があれば治療しますが、近くの患者さんだったら、一度帰ってもらいます。

　また、夜になったら発症する患者さんなどでは、夜にならないとわからないですよね。
　あの患者さんは、食事をすると症状が出てくるので、昼食を取ってもらっての変化を診ました。
　他には、階段を歩くは良くやりますが、バス停から１０分歩くと発症する患者さんは、やっぱり歩いてもらいます。
　帰ってくる間は、他の仕事をやっているか、次の患者さんを早めにやり始めることも

おはようございます、稲舛先生。

講習会、お疲れ様でした。仕事から帰って、最後の30分くらいだけライブで配信を拝見しましたが、その30分だけでもとても勉強になることがいっぱいでした。

参加されている先生方も臨床での質問をされるし、稲舛先生も臨床的なお返事をされているので、すごく勉強になります。昨日の講習会を最初から見て、また学ばせていただきます。

先日、稲舛先生が投稿された症例「食欲不振　のどのつまり　げっぷ」を読んで、よく稲舛先生が「出ていないお化けは退治できない」とおっしゃっているのですが、食事中ののどのつまりや食欲減退の再現のために、お弁当を買いに行ってもらってまでして、症状を再現するのだなと驚きました。

ここで学ばせていただいて、治療にいらしたときには症状が無い患者さんがいらっしゃるのですが、その時にどうやってその症状を再現したらいいのか悩むことがあります。よく話を聞いて、症状を再現することが、治療前後の確認のためには大事なんだと感じました。

とりとめのない感想ですみません。

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